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病例分析

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主讲:
张博士  
学校:
不详
类别:
医学健康
时间:
2015-06-22 20:34
教程简介:
        案例分析举例:     [病例摘要]     男性,65岁,昏迷半小时     半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有..查看详细
标签:
病例分析  

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病例分析视频教程简介:

        案例分析举例:

 
  [病例摘要]
 
  男性,65岁,昏迷半小时
 
  半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往有高血压病史5年,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史
 
  查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无罗音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称
 
  化验:血Hb130g/L,WBC6.8×109/L, N68%,L28%,M4%,尿常规(-),ALT:38IU/L, TP:68g/L,Alb:38g/L, TBIL:18umol/L, DBIL:4umol/L, Scr:98umol/L,BUN:6mmol/L, 血K+:4.0mmol/L, Na+: 140mmol/L, Cl-: 98mmol/L
 
  [分析]
 
  一、诊断及诊断依据(8分)
 
  (一)诊断
 
  1.急性一氧化碳中毒
 
  2.高血压病I期(1级,中危组)
 
  (二) 诊断依据
 
  1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷,查体,见口唇樱桃红色,无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况,房间内有一煤火炉,有一氧化碳中毒来源,无其他中毒证据
 
  2.高血压病I期(1级,中危组) 血压高于正常,而未发现引起血压增高的其他原因,未见脏器损害的客观证据
 
  二、鉴别诊断(5分)
 
  1. 脑血管病
 
  2.其他急性中毒:安眠药等中毒
 
  3. 全身性疾病致昏迷:肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷
 
  三、进一步检查(4分)
 
  1.碳氧血红蛋白定性和定量试验
 
  2.血气分析
 
  3.脑CT
 
  四、治疗原则(3分)
 
  1.吸氧,有条件高压氧治疗
 
  急性心肌梗死 糖尿病2型病例分析

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